《黃帝內經》靈樞·經筋

經筋原文

  足太阳之筋,起于足小趾,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于□外,上腘中内廉,与腘中并上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于舌本;其直者,结于枕骨,上头,下颜,结于鼻;其支者,为目上网,下结于頄;其支者,从腋后外廉结于肩□;其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨;其支者,出缺盆,邪上出于頄。其病小趾支跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇″在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹也。

  足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉;其支者别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者,结于尻;其直者,上乘□季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄;支者,结于目眦为外维。具病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急前引髀,后引尻,即上乘□季胁痛,上引缺盆、膺乳、颈维筋急。从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。

  足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊;其直者,上循骭,结于缺盆;其支者,结于外辅骨,合少阳;其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网;其支者,从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前踵,溃疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻;急者,目不合,热则筋纵,目不开颊筋有寒,则急,引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。治之以马膏,其急者;以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之即以生桑炭置之坎中,高下以坐等。以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季春痹也。

  足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者,着于脊。其病足大指支内踝痛,转筋痛膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,下引脐两胁痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰孟秋痹也。

  足少阴之筋,起于小指之下并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下并太阴之筋,而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转及转筋。病在此者,主□瘈及痉,在外者不能挽,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俛,阴病者,不能仰。治在燔针劫刺以知为数,以痛为输。在内者熨引饮药,此筋折纽,纽发数甚者死不治,名曰仲秋痹也。

  足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气;其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰季秋痹也。手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下;其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨;其支者,入耳中;直者出耳上,下结于颔,上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,目瞑良久乃得视,颈筋急,则为筋□,颈肿,寒热在颈者。治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之。本支者上曲牙,循耳前属目外眦,上颌结于角,其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲夏痹也。

  手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕臑外廉、上肩、走颈,合手太阳;其支者,当曲颊入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角o其病当所过者,即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季夏痹也。

  手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于□;其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩□上颈;具支者,上颊,结于頄;直者,上出手太阳之前,上左角,络头下右颔,其病当所过者,支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输名曰孟夏痹也。

  手太阴之筋,起于大指之上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆.结肩前□,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下抵季胁。其病当所过者,支转筋,痛甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰仲冬痹也。

  手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋,散胸中,结于臂。其病当所过者,支转筋前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟冬痹也。

  手少阴之筋,起于小指之内恻,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂下系于脐。其病内急心承伏梁,下为肘网。其病当所过者,支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁唾血脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折阴急则俛不伸。焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名曰季冬痹也。


  足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,眦急不能卒视治皆如右方也。
經筋譯文

  足太陽膀胱經的筋,起於足小趾,上行結聚於足外踝,再斜行向上結聚於膝部。它在足跗下行的那支,沿足外踝的外側,結聚於踵部,上沿足跟,結聚於膕窩部。它別行的另一支,結聚於腿肚外側,上行入於膝膕窩的內側,與前在膕中的筋並行,上行結於臀部,再上行挾脊骨兩旁而上至於項。由此分出的支筋,別行入內而結聚於舌根。它直行的那支,上結於枕骨,上行頭頂,下至眉上,結聚於鼻的兩旁。從鼻分出的支筋,繞目上睫而下行,結聚於顴骨部。它的又一支筋,從腋後外緣,上行結聚於肩髃穴處。由此處分出的支筋,入於腋下,上行而出於缺盆,再上行結聚於耳後的完骨部。再有一支筋,從缺盆別出,斜上出於顴骨部。本經筋所發生的病症有:足小趾及跟踵部疼痛,膝膕部拘攣,脊背反折,項筋發急,肩不能上舉,腋部及缺盆部紐結疼痛,肩部不能左右搖動。治療時要採用火針,不用迎隨手法,以病見效確定針刺次數,以痛處作為腧穴,這種病叫做仲春痺。

  足少陽膽經的筋,起於足第四趾端,上行結聚於外踝,下沿脛骨外側,結聚於膝部外側的陽陵泉穴。其從外踝分出的支筋,別走外輔骨,上走髀部,前支結聚於伏兔處,後支結聚於尻部。其直行之筋,向上行至脅下空軟處,再上走至腋部的前緣,橫過胸乳,結聚於缺盆。又一直行之筋,上出於腋部,貫入缺盆,出足太陽經筋之前,沿著耳後,上至額角,會於頭頂,再下行至下巴,上結於顴骨部。由此處分出的支筋,結聚於眼外角,為眼的外維。本經筋所發生的病症有:足第四趾轉筋,牽引到膝外側也轉側,膝關節不能屈伸,膝窩中的筋拘急,前面牽引髀部,後面牽引尻部,向上牽及脅下空軟處和軟肋部疼痛,再向上牽引到缺盆、胸、乳、頸等部位的筋都感到拘緊。如果從左側向右側的筋感到拘緊,右眼就不能睜開,本筋上過右頭角,與蹻脈並行,左側的筋與右側相連結,所以,傷了左側的筋,右腳就不能動,這叫做維筋相交。治療時採用火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針刺次數,以痛處作為腧穴,這種病叫做孟春痺。

  足陽明胃經之筋,起於足次趾外側。結聚於足背,斜行外側上方而至輔骨,向上結聚於膝外側,直上結聚於髀樞部,上沿脅部,連屬於脊柱。其直行之筋,從足背上行沿脛骨,結聚於膝。由此分出的支筋,結聚於外輔骨,與足少陽之筋相合。其直行的筋,上沿伏兔,再向上結於髀部,會聚於陰器,再向上行至腹部而散佈,至缺盆而重新結聚,再上行透過頸部,挾口兩旁,合手顴骨,下結於鼻,上合於足太陽之筋。足太陽是上眼胞的綱維,足陽明是下眼胞的綱維。從顴骨分出的支筋,透過頰部,結聚於耳的前方。本經之筋所發生的病症有:足中趾及脛部轉筋,足背拘急,伏兔部轉筋,大腿前部發腫,陰囊腫大,腹筋拘緊,牽引缺盆、面頰和嘴突然歪斜,如寒,眼就不能閉合;如熱,筋弛緩,眼就不能睜開。頰筋有寒,就會牽扯麵頰,使口不能閉合;頰筋有熱,就會使筋弛緩無力,所以發生口角歪斜。治療時,要用馬脂,病較急的,將白酒和桂末塗抹於弛緩的一側;病較緩的,用桑鉤鉤住口角,再將桑木炭火,置於地坑中,地坑的深淺與病人坐的高低相等,再用馬脂熨貼攣急的頰部,同時要飲些美酒,吃點烤羊肉,不喝酒的人也要勉強喝點,並在患部再三撫摩就可以了。治療轉筋的病人,要採用火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針刺的次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做季春痺。

  足太陰脾經之筋,起於足大趾之端的內側,上行結聚於內踝。其直行的,上結於膝內輔骨,再向上沿大腿內側,結聚於髀部,會聚於陰器,又上行至腹部,結於臍中,再沿腹內上行,結於脅部,散佈於胸中。其行於內的筋,由陰器上行而附著於脊柱。本經之筋所發生的病症有:足大趾和內踝轉筋疼痛,膝內輔骨疼痛,大腿內側牽引髀部作疼,陰器有扭結痛之感,並上引臍部、兩脅、胸膺及脊內部疼痛。治療時,應當採用火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針刺的次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做仲秋痺。

  足少陰腎經之筋,起於足小趾的下面,與足太陰經之筋相合,斜從上至內踝的下方,結聚於足跟,與足太陽經之筋相合,上行結於內輔骨的下面,與足太陰經之筋相合,沿大腿內側上行,結於陰器,又沿脊內,夾脊柱骨,上行至項部,結聚於枕骨,與足太陽經之經相合。本經之筋所發生的病症有:足下轉筋,本經所循行和結聚的部位都感到疼痛和轉筋。病在這方面的,以癲癇、拘攣和痙症為主。病在外,腰脊不能前俯;病在內,不能後仰,所以背部苦於拘急,腰就反折而不能前俯,腹部苦於拘急,身體就不能後仰。治療時,應當採用火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針刺的次數,以痛處作為腧穴。如病在內,可用熨經、導引、飲服湯藥。如轉筋次數逐漸增多而又加重的,為不可治的死症。這種病叫做孟秋痺。

  足厥陰肝經之筋,起於足大趾之上,上行結於內踝之前的中封穴,上沿脛骨,再上結於膝內輔骨的下方,又沿大腿內側上行,結於陰器,在此與其它經筋相聯絡。本經之筋所發生的病症有:足大趾、內踝前和內輔骨等處都感覺疼痛,大腿內側疼痛並且轉筋,前陰器不能使用,如傷於房勞就要陽痿,傷於寒邪則陰器縮入,傷於熱邪則陰器挺直不收。治療時,應當行水以治厥陰之氣。對轉筋病症,要用火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針灸次數,以痛處作為腧穴,這種病叫做季秋痺。

  手太陽小腸經之筋,起於手小指上端,結於手腕部,上沿臂內緣,結於肘內高骨的後面,以手指彈之,會有痠麻感反應到小指上,再上行入結於腋下。其分出的支筋,向後從腋的後側上行圍繞肩胛,沿頸部出於足太陽經筋之前,結於耳後完骨。由此分出的支筋,入於耳中。其直行的筋,出於耳上,下行結於頷部,又上行屬於眼外角。本經之筋所發生的病症有:手小指和肘內銳骨的後緣疼痛,沿臂內側入腋下也痛,腋後側也痛,圍繞肩胛牽引頸部作痛,耳中鳴痛,並牽引頷部也痛,痛時必須閉目休息一段時間才能看見東西。頸筋拘急,寒熱發於頸部的,就是鼠瘻、頸腫一類疾病。治療時,當用火針法,以病癒確定針刺次數,以痛處作為腧穴,如刺後腫仍不消的,再用銳針刺治。如疼痛正在循行部位而又轉筋的,也用火針法,也以病癒為針刺次數,以痛處為腧穴。這種病叫做仲夏痺。

  手少陽三焦經之筋,起於無名指之端,結於腕部,向上沿臂結於肘部,又繞臑部的外側上行,經肩至頸,合於手太陽小腸經之筋。從頸部分出的支筋,當曲頰部深入,繫於舌根。由曲頰分出的支筋,上走曲牙處,沿耳前,連屬於眼外角,向上經過額部而結於額角。本經之筋所發生的病症有:在經筋所過之處出現轉筋、舌卷。治療時,應當採用火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針刺次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做季夏痺。

  手陽明大腸經之筋,起於食指之端,結於腕部,沿臂上行,結於肘部,又上行臑部而結於肩髃;由此分出的支筋,繞過肩胛,挾脊柱兩側。其直行之筋,從肩髃上行至頸部。從頸部分出的支筋,上行頰部,而結於顴骨部。其直行之筋,上行出於手太陽經筋的前方,再上行至左額角,絡於頭部,下行到右頷。本經之筋所發生的病症有:在其筋所經過的部位,發現疼痛、轉筋,肩不能舉,脖子不能左右顧盼。治療時,應採取火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針刺次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做孟夏痺。

  手太陰肺經之筋,起於手大指的上端,沿指向胸,結於魚際之後,又從寸口外側沿臂上行,結於肘中,上行臑部內側,入於腋下,上出缺盆,結於肩髃前方,再上結於缺盆,下行絡於胸中,分散貫穿賁門下面,下至軟肋部。本經之筋所發生的病症有:在它循行經過的部位,下肢轉筋、疼痛,嚴重時發展成息賁症,脅下拘急、吐血。治療時,應當採取火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針剌次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做仲冬痺。

  手厥陰心包絡經之筋,起於中指,與手太陰肺經之筋並行,結於肘內側,上行臂內側,結於腋下,下行分散前後而夾脅肋。從脅下分出的支筋,入於腋下,散佈於胸中,結於賁門。本經之筋所發生的病症有:在其經過的部位出現轉筋,胸痛,息賁。治療時,應採用火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針刺次數,以痛處作為腧穴。這叫做孟冬痺。

  手少陰心經之筋,起於小指的內側,結於銳骨,上行結於肘部內側,再上行入於腋下,與手太陰肺經之筋交叉,伏行於乳裡,結於胸中,沿著賁門,向下與臍部相連。本經之筋所發生的病症有:胸內拘急,心下堅積而成伏梁。本筋是肘部屈伸的綱維,本筋經過的部位,有轉筋和疼痛的症狀。治療時,應採用火針法,不用迎隨手法,以病癒確定針刺次數,以痛處作為腧穴。如果已成伏梁病而吐膿血的,是不可治的死症。這叫做季冬痺。

  凡是經筋所發生的病,屬寒的筋會拘急,屬熱的筋弛緩不收,陰痿不用。背部的筋拘急就會使人腰脊強直反折,腹部的筋拘急就會使人前俯而不能伸直。火針法是針刺治療因寒而筋急之病的,若因熱而筋弛緩,就不能用火針法了。如果足陽明胃經和手太陽小腸經的筋拘急,就會出現口眼歪斜,眼角拘急,不能全面看到東西。治療時,可用以上所說的火針法。

補充糾錯