《黃帝內經》靈樞·病傳

病傳原文

  黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引、行气、乔、摩、炙、熨、刺、□、饮药之一者,可独守耶?将尽行之乎?歧伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。

  黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要、虚实之理、倾移之过、可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?歧伯曰:要乎哉问。道,昭乎其如日醒;窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之;生神之理,可着于竹帛,不可传于子孙。

  黄帝曰:何谓日醒?歧伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。

  黄帝曰:何谓夜瞑?歧伯曰:喑乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪泮衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫可以致死,不可以致生。

  黄帝曰:大气入藏奈何?

  歧伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死;冬,夜半;夏,日中;病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死;冬,日入;夏,日出;病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死;冬,日入;夏,蚤食;病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂、膀胱,十日不已,死;冬,人定;夏,晏食;病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂,膀胱,五日而上之心,二日不已,死;冬,夜半;夏,日昳;病先发于肾,三日而之膂、膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死;冬,大晨;夏,晏晡;病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死;冬,鸡鸣;夏,下晡。诸病以次相传,如是者皆有死期,不可刺也。间一藏,及二、三、四藏者,乃可刺也。

病傳譯文

  黃帝說:我從您這裡學到了九針的知識。又自己閱讀了一些記載治療方法的書籍,諸如導引行氣、按摩、灸、熨、針刺、火針及服藥等等。運用這些療法治病時,是隻採取其中的一種堅持下去,還是同時各種方法都使用呢?

  岐伯回答說:上述各種療法,是為了適應不同人的不同疾病而設的,而不是在某一個病人身上同時都用上去。

  黃帝說:這就是掌握了一個總的原則,並以此為指導,各種複雜的病情都會得到適當的治療了。現在我已經懂得了陰陽的要點,虛實的理論,由失於調護、正傷邪侵而造成的疾病的一般情況,以及治癒疾病的合適方法等方面的知識。此外,我希望瞭解一下疾病的變化情況,以及邪氣在體內的傳變發展致使正氣敗絕而不易救治的道理。所有這些,你能告訴我嗎?

  岐伯說:您所問的極為重要。這些醫學道理,明白它,就象“旦醒”,即白天頭腦清醒,什麼事物都能一目瞭然一樣;不明白它,就好象“夜瞑”,即在黑夜中閉上眼睛,什麼都不能覺察一樣。所以不但要學習和掌握這些道理,而且要按照它去實際運用,在學習和運用中,聚精會神地領會,就能達到全部理解的境地,也就會抓住要領,融匯貫通,解決實際問題。這種神妙的理論,應該寫在竹帛上,傳於後世,不應該據為私有,只傳給自己的子孫。

  黃帝問:什麼叫做“旦醒”?

  岐伯說:明白了陰陽的道理,就如同解開了疑惑,也好象醉酒之後清醒過來。

  黃帝問:什麼叫做“夜瞑”?

  岐伯說:外邪侵入人體,悄無聲息,寂無形跡,引起毫毛面板髮寒,腠理髮洩,正氣耗散,淫邪蔓延,傳入並滯留血脈之中,隨之傳入內臟,造成腹部疼痛,精氣大量下洩,這樣可以致人死命,卻不可以使人生命延續下去。

  黃帝問:邪氣進入內臟,會怎麼樣?

  岐伯說:邪氣進入內臟,如果病症首先在心臟發作,一天後就可傳到肺,三天後就可傳到肝,五天後就可傳到脾,再過三天,病情還不好轉,病人就會死去。在冬天病人死於夜半;在夏天,死於中午。邪氣傳入內臟,如果病症首先在肺發作,三天後傳到肝,再過一天傳到脾,再過五天又傳到胃,再過十天病情仍不好轉,病人就會死去。在冬天病人死在日落時分,在夏天死在日出時分。外邪傳入內臟,如果病症首先在肝臟發作,三天後就會傳到脾,五天後就會傳到胃,再過三天就會傳到腎,再過三天病情仍不好轉,病人就會死去。在冬天病人死於日落時分,在夏天死於早飯的時候。外邪傳入內臟,如果病症首先在脾發作,過一天就會傳到胃,再過兩天就會傳到腎,再過三天就會傳到膀胱,再過十天病情仍不好轉,病人就會死去。在冬天病人死於人定時分(亥時),在夏天死於吃晚飯的時候。外邪傳入內臟,如果病症首先在胃發作,五天後就會傳到腎,再過三天就會傳到膀胱,再過五天就會向上傳到心臟,如果再過兩天病情仍不好轉,病人就會死去。在冬天病人死於夜半,在夏天死於午後。外邪傳入內臟,如果疾病首先在腎發作,過三天就會傳到膀胱,再過三天就會向上傳到心臟,再過三天就會傳到小腸,如再過三天病情仍不好轉,病人就會死去。在冬天病人死於天明時分,在夏天死於黃昏。外邪傳入內臟,疾病首先在膀胱發作,過五天就會傳到腎,再過一天就會傳到小腸,再過一天就會傳到心臟,如再過兩日病情仍不好轉,病人就會死去。在冬天死於雞鳴時分,在夏天死於午後。各種疾病如果是按著一定的次序傳播轉移,象這種傳播轉移,都有一定的死期,不可用針刺治療。如疾病傳播轉移是跳躍式間隔一髒或間隔二、三、四髒的,才可以針刺治療。

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