黃帝問岐伯道：人的血氣精神，供奉著生命的營養而遍及生命的方方面面。人的經脈，是供氣血通行和陰陽執行、滋潤筋骨、滑利關節的。人的衛氣，是溫養肌肉，充養面板，滋養腠理，掌管面板汗孔和腠理開合的。人的志意，是統領精神活動，控制魂魄，調節人體機能以適應寒暑變化，調和喜怒情緒的。因此，血氣和調就會使經脈通暢，從而使榮養遍及全身內外陰陽，筋骨強勁，關節潤滑靈利；衛氣和調就會使肌肉舒展滑利，面板柔軟且色澤協調，腠理細密。志意和順就會使精神集中，思維正常，魂魄守身而不散，怨恨憤怒不致發作，如此則五臟不受外邪侵擾；如果能適應寒暑氣候變化，就會使六腑正常消化執行所吃的穀物，使得風痺不會發生，經脈通暢，四肢關節的活動平安正常。以上這些就是人體正常的生理狀態。五臟，是孕藏精神血氣魂魄的；六腑，是消化水谷而輸送化成的津液到全身去的。五臟六腑都是人與生俱來的，沒有愚蠢和聰明的人、賢良和不肖的人的區別。各種人都沒什麼兩樣。但有的人獨享天壽，健康長壽而且沒有外邪所致的疾病，活到高齡而不衰老，有時雖然觸犯了風雨、暴冷、大暑等致病因素，還是不受外邪的侵害，而有的人終日不離遮蓋和室內，也沒有感受到驚恐，但仍然不免常常生病，這是因為什麼？我想了解其中的原因。
岐伯回答道：問得真是個難題啊！五臟，是與天地相對應，與陰陽相配，與四季相連，與五時變化相適應的。五臟，本身固然有體積大小、位置高低、本質堅脆、位置偏正的區別，六腑，本身也有大小、長短、厚薄、曲直、緩急的不同。大凡五臟六腑所具有的這二十五種差別，各不一樣，善還是惡，吉還是兇，請讓我講解其中的差別。
人的心臟體積小，就會使心氣安定，外邪不能傷害到它，但容易為內憂所傷；人的心臟體積大，內憂就不能損傷到它，但容易被外邪所傷。心臟位置高，就會壓迫肺部，使肺竅閉寒，從而感到煩悶，愛忘事，難於用言語解除胸中的煩悶；心臟位置低下，就會使髒氣渙散，易為寒邪所傷，也容易被言語恐嚇。心臟堅實，就會使神氣安定、內守且堅固；心臟脆弱，就會神氣柔脆，易患消癉和中焦熱的病。心臟端正，就會使髒氣和利，不易受到外邪傷害；心臟偏斜不正，就會使神氣不定，因而操持事務不能專一，沒有堅持性。
人的肺體積小，飲水就少，也不得氣喘病；肺的體積大，飲水就多，易得胸痺、喉痺、逆氣等病。肺的位置高，向上壓迫缺盆，就會發生氣逆向上，兩肩聳動而喘息，咳嗽；肺的位置低下，就會緊擠膈膜，壓迫心臟，造成脅下經常疼痛。肺臟堅實，就會不患咳病和氣逆向上的病；肺臟脆弱，就會易患消癉病，也容易被外邪傷害。肺臟生得端正，就會使肺氣協調通暢，外邪難傷；肺臟生得偏斜，就會使偏斜處的胸脅疼痛。
人的肝臟體積小，則髒氣安定，脅下部位不生病；肝臟體積大，就會壓迫胃脘並牽連咽部，造成食不下的膈中症，而且脅下疼痛。肝臟位置高，就會向上撐起膈膜，造成脅下悶脹，成為息賁病；肝臟位置低，就會壓迫胃脘，造成脅下空虛，脅下空虛就易受外邪侵擾。肝臟堅實，就會使肝氣安定，外邪難傷；肝臟脆弱，就會易患消癉病且易被外邪所傷。肝臟位置端正就會使肝氣和順通暢，外邪難傷；肝臟位置偏斜，就會造成脅下疼痛。
人的脾臟體積小，則髒氣安定，不易被外邪傷害；脾臟體積大，則脅下空軟處疼痛，不能快步行走。脾臟位置高，充塞脅下空軟處，牽連小脅疼痛；脾臟位置低，向下壓於大腸之上，這樣，容易受外邪侵擾。脾臟堅實，就會使髒氣安定，外邪難傷；脾臟脆弱，就會易患消癉病且易受外邪傷害。脾位置端正就會使脾氣和順通暢，外邪難傷；脾位置偏斜就易生滿脹之病。
人的腎臟體積小，則髒氣安定，外邪難傷；腎臟體積大，則易患腰痛病，不能彎腰弓腰，易為外邪所傷。腎臟位置高，就會患脊背疼痛，不能彎腰弓腰；腎臟位置低，就會腰尻部疼痛，不能彎腰弓腰，且併發陰狐疝氣。腎臟堅實，就不會得腰背疼痛一類的病；腎臟脆弱，就易患消癉病且易為外邪所傷。腎臟位置端正，就會使腎氣和順通暢，外邪難傷；腎臟位置偏斜，就易生腰尻疼痛。以上五臟大小、高低、堅脆、正偏等二十五種不同變化之處，就是人經常生病的原因。
黃帝問：怎麼了解五臟的大小、高低、堅脆、正偏的情況呢？
岐伯說：膚色赤紅，紋理細密的，心臟小；紋理粗疏的，心臟大。胸前不顯劍突的，心臟位置高；胸前劍突小、短且雞胸，心臟位置低。胸前劍突長的，心臟堅實；胸前劍突薄弱而小的，心臟脆弱。胸前劍突直下偏斜又不突起的，心臟位置端正；胸前劍突偏倚一邊的，心臟位置偏斜不正。
膚色發白，紋理細小的，肺臟小；紋理粗疏的，肺臟大。兩肩巨大，胸突向外，咽喉內陷的，肺臟位置高；兩腋內收，兩脅張開的，肺臟位置低。肩背厚實的，肺臟堅實；肩背薄的，肺臟脆弱。前胸後背寬厚的，肺臟端正；前胸偏斜的，肺臟偏傾。
面板膚色發青，紋理細小的，肝臟小；紋理粗疏的，肝臟大。胸寬肋骨突起的，肝臟位置高；兩脅內收，肋骨低合如兔的樣子，肝臟位置低。胸脅生得健壯的，肝臟堅實；脅骨軟弱的，肝臟脆弱．胸部腹部健壯勻稱的，肝臟端正；脅骨偏斜突起的，肝臟偏傾。
面板膚色發黃，紋理細小的，脾臟小；紋理粗疏的，脾臟大。嘴唇上翻的，脾臟位置高；嘴唇下垂而大的，脾臟位置低下。嘴唇堅實的，脾臟堅實；嘴唇大而不堅實的，脾臟脆弱。嘴唇上下端正勻稱的，脾臟端正；嘴唇偏斜上聳的，脾臟偏傾。
面板膚色發黑，紋理細小的，腎臟小；紋理粗疏的，腎臟大。兩耳高，腎臟位置高；兩耳向後下陷的，腎臟位置低。耳朵堅厚的，腎臟堅實；耳朵薄而不堅實，腎臟脆弱。兩耳堅厚正長在頰車前的，腎臟端正；兩耳一側偏高的，腎臟偏傾。以上五臟的各種變化，雖有差異，但注意調養，保持平衡，就可以安定無病，如果不加調養，不注意保健，就會生病。
黃帝說：講得好。但這些不是我所問的問題。我想了解有的人不生病，直到老年高齡，雖有深深的憂慮和恐懼相加，但還是不能傷害他；嚴寒酷熱，也不能傷害他，而有的人終日不離屏障室內，又沒有憂恐相加，但仍然不免生病，這是為什麼？我想了解其中的道理。
岐伯說：五臟六腑脆弱而偏傾的，就是邪氣滯留之地，請讓我說明其中的道理。五臟都小的，生病少，卻經常焦心思慮，多憂愁；五臟都大的，做事遲緩，但難於使他憂愁。五臟的位置都高的，舉止好高騖遠，不切實際；五臟的位置都低的，意志薄弱，甘居人下。五臟都堅實的，不生病；五臟都脆弱的，疾病纏身。五臟位置都端正的，性情和順，淡薄名利，易得人心；五臟位置都偏傾的，心眼邪佞，經常偷盜，沒有做人的準則，甚至到達言而無信的地步。
黃帝問：我想要了解六腑與身體其它部位的相應關係。
歧伯說：肺與大腸表裡之氣相同，因此大腸的情況，表皮可以反應。心與小腸表理之氣相同，因此小腸的情況，血脈可以反應。肝與膽表裡之氣相同，因此膽的情況，筋可以反應。脾與胃的表裡之氣相同，因此胃的情況，肌肉可以反應。腎與三焦膀胱表裡之氣相同，因此三焦膀胱的情況，毫毛腠理可以反應。
黃帝說：怎麼觀察判斷這種相對應的情況？
岐伯說：面板反應肺的情況，肺與大腸表裡之氣相同，所以面板也反應大腸情況，皮厚的，大腸就厚；皮薄的，大腸就薄。面板鬆弛，腹肥大的，大腸縱緩且長；面板髮緊的，大腸就緊而短。面板滑潤的，大腸就滑潤；面板肌肉不相附著的，大腸就紆曲且不滑潤。
血脈反應心的情況，心與小腸表裡之氣相同，所以血脈也反應小腸情況，而脈在皮中。因此皮厚的，血脈也厚，血脈厚的，小腸就厚；皮薄的，血脈也薄，血脈薄的，小腸就薄。面板鬆弛的，血脈弛緩，血脈弛緩；小腸就大而長；面板薄而血脈虛少的，小腸就小而短。六陽經都多有紆屈的，小腸就紆曲不滑潤。
肌肉反應脾的情況，脾與胃表裡之氣相同，所以肌肉也反應胃的情況，因此體表肌肉堅實而隆起的，胃壁肌肉就厚；體表肌肉細小的，胃壁肌肉就薄。體表肌肉小而薄的，胃不堅實；體表肌肉與身體不相稱的，胃的位置低下；胃的位置低下的，向下壓迫幽門，大小便不通暢。體表肌肉不堅實的，胃體就縱緩；體表肌肉上沒有小疙瘩的，胃體就緊縮：體表肌肉上小疙瘩很多的，胃體紆屈；胃體紆屈的，胃的賁門就受到擠壓，飲食就會不利。
指甲反應肝的情況，而肝主筋，指甲是筋之餘。肝與膽表裡之氣相同，所以指甲也反應膽的情況。因此指甲厚且色澤發黃的，膽就厚；指甲薄且色澤發紅的，膽就薄。指甲堅硬，色澤發青的，膽緊縮；指甲潤澤，色澤發赤的，膽縱緩。指甲平直，色澤發白且無紋的，膽道通暢；指甲畸形，色澤發黑且多紋的，膽道淤結不通。
骨反應腎的情況，腎與三焦膀胱表裡之氣相同，所以骨也反應三焦膀胱的情況，而從面板腠理中可看出骨和三焦膀胱的情況。因此面板紋理細密且厚實的，三焦膀胱就厚；面板紋理粗疏且皮薄的，三焦膀胱就薄。腠理疏鬆的，三焦膀胱就縱緩；面板緊繃而沒有毫毛的，三焦膀胱就緊縮。毫毛順眼而且粗的，三焦膀胱就通暢；毫毛稀疏的，三焦膀胱就淤結不通。
黃帝說：五臟六腑的厚薄好壞都有一定的表現，我想知道如何發現它們的病。
岐伯回答道：觀察五臟六腑在外的反應，透過外在徵候來了解內臟的情況，就可以知道病在哪一個臟腑。
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