《黃帝內經》靈樞·寒熱病

寒熱病原文

  皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取之三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗取三阳于下,以去其血者,补足太阴以出其汗。

  骨寒热者病无所安,汗注不休。齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,举节不用而痛,汗注烦心,取三阴之经补之。

  身有所伤,血出多及中风寒,苦有所堕坠,四支懈惰不收,名曰体惰,取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关元也。厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病也,泻阳补阴经也。

  颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,足少阳脉也,名曰天牖,次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉臂太阴也,名曰天府。

  阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴喑气□,取扶突与舌本出血。暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛痫眩,足不任身,取天柱。暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。

  臂阳明有入□齿者名曰大迎,下齿龋取之臂,恶寒补之,不恶寒泻之。足太阳有入頄□齿者,名曰角孙,上齿龋取之,在鼻与頄前,方病之时其脉盛,盛则泻之虚则补之。一曰取之出鼻外。

  足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口,对入系目本,视有过者取之,损有余,益不足,反者益其。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之,在项中两筋间,入脑乃别。阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦。阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。

  热厥取足太阴、少阳,皆留之;寒厥取足阳明、少阴于足,皆留之。舌纵涎下,烦悗,取足少阴。振寒洒洒鼓颔,不得汗出,腹胀烦悗,取手太阴。刺虚者,刺其去也;刺实者,刺其来也。

  春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输,凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓。五藏身有五部:伏兔一;腓二,腓者,□也;背三;五藏之腧四;项五。此五部有痈疽者死。

  病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足胫者,先取足阳明而汗出;臂太阴可汗出,足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者,止之于阳;取阳而汗出甚者,止之于阴。凡刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气;精泄则病甚而恇,致气则生为痈疽也。

寒熱病譯文

  邪在面板而發寒發熱,就會使面板不能挨著床蓆,毛髮乾枯,鼻孔乾燥,不出汗。治療應取足太陽經的絡穴,再用補法針刺手太陰經的經穴。邪在肌肉而發寒發熱,就會出現肌肉疼痛,毛髮乾枯而且嘴唇乾燥,不出汗等症狀。治療應取足太陽經在下肢的絡穴來祛除淤血,用補法補足太陰經來使病人出汗。

  邪入於骨而發寒發熱,疼痛得寢食難安,出汗不止。如果患者牙齒尚未枯槁,可取足少陰經大腿內側的絡穴治療;如果患者牙齒已經枯槁,就是不可治療的死症。對骨厥症的診治也是這樣的。患骨痺的,周身關節不能自如活動而且疼痛,大汗淋漓,心中煩燥。治療應取三陰經的穴位,用補法。

  身體受外傷且出血很多,又受了風寒,或是從高處墜落受傷,以致四肢肌肉萎縮無力,懶得活動,這種症狀稱為體惰。治療應取小腹肚臍下三結交穴。三結交穴就是足陽明胃經、足太陰脾經和任脈結交在臍下三寸的關元穴。患厥痺症,厥逆之氣上達腹部。治療應取陰經或陽經的絡穴,但要察明主要病症在何經,若在陽經則用瀉法,在陰經用補法。

  頸側的動脈上的穴位叫人迎。人迎穴屬於足陽明經,在頸筋的前面。頸筋後面的穴位,屬於手陽明經,叫做扶突。再後的經脈是足少陽經,上面的穴位叫做天牖。再後的經脈是足太陽經,上面的穴位名叫天柱。腋下動脈是手太陰經,上面的穴位叫做天府。陽邪上逆而引起的頭痛、胸滿、呼吸不暢等症狀,治療應取人迎穴。突然失音,氣梗塞,治療可刺扶突穴和舌本出血。突然耳聾,經氣矇蔽,耳目不明,治療應取天牖穴。突然拘攣、癲癇、頭暈目眩、站不起來,治療應取天柱穴。突然口渴,內臟氣逆,肝肺兩經脈邪火相搏,導致血上溢,口鼻出血,治療應取天府穴。以上是頭部大牖五個腧穴所在位置和主治的病症。

  手陽明經,上入顴骨而遍於齒齦的,有穴名叫大迎,下顎齲齒痛時,可取大迎穴治療。如果臂部惡寒就用補法,沒有惡寒的,用瀉法。足太陽經,上入頰而遍於齒齦的,有穴名叫角孫,上顎齲齒痛時,可取角孫穴治療,同時取在鼻與顴骨前的穴位。剛發病時,如果脈盛就用瀉法,脈虛就用補法。另一種說法是取鼻外側的禾窌、迎香穴。

  足陽明經,有夾鼻兩側而行,入於面部的經脈,上有穴叫做懸顱。該經脈下行的屬口,上行的對著口角入眼睛深處,診視如有病變,就取懸顱穴治療,盛則瀉之,虛則補之,如果治療方法相反,就會加重病情。足太陽經有透過頸項而入腦部的,此穴直屬目本,名為眼系(即天柱穴),頭痛、眼病可以取之治療,穴在項中兩筋之間。足太陽經進入頭部後就分屬陰蹻和陽蹻二脈,陰陽兩脈相交,陽入於陰,陰出於陽,交匯於眼內角的睛明穴。陽氣盛就會瞠目,陰氣盛就會常常閉眼。

  熱厥症的治療應取足太陰經、足少陰經,都要留針;寒厥症的治療應取足陽明經、足少陰經,在足部取穴,都要留針。舌頭難於收卷,口涎流出,內心煩悶,治療應取足少陰經穴。渾身發冷,上下顎象鼓一樣打顫,不出汗,腹脹,心中煩悶,治療應取手太陰經穴。針刺虛症,應刺營衛氣虛處,用補法;針刺實症,應刺營衛氣實處,用瀉法。

  春季針刺,可取絡脈間的穴位;夏季針刺時,可取肌肉與面板間的穴位;秋季針刺時,可取手太陰經的穴位;冬季針刺,可取各個經穴。大凡四季的針刺,各有各的取穴範圍。取絡脈能治面板病,取肌肉面板間的穴位可治肌肉疼痛,取手太陰經可治筋脈病,取經穴可治骨髓、五臟的疾病。

  人的身體有五個重要部位,即伏兔部、腓部、背部、五臟之腧穴部和頸項部。在這五個部位若發生癰疽,都可能致死。疾病從手臂開始發生的,應先取手陽明經、手太陰經的穴位治療,使其出汗;疾病從頭部開始發生的,應先取項部足太陽經的穴位治療,使其出汗;疾病從足脛部開始發生的,應先取足陽明經的穴位治療,使其出汗。針刺手太陰經穴可使汗出,針刺足陽明經穴也可使汗出,所以,取陰經穴而出汗多且不止的,可取陽經穴來止汗;取陽經穴而出汗多且不止的,可取陰經穴來止汗。針刺的危害在於已刺中病而不去針,這樣就會使精氣外洩;沒有刺中病就去針,這樣會導致邪氣凝聚。精氣外洩則病情加重且身體更加虛弱;邪氣凝聚,則生成癰疽。

補充糾錯