《黃帝內經》靈樞·九針論

九針論原文

  黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名?歧伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

  黄帝曰:以针应九之数,奈何?歧伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。

  一者,天也。天者,阳也,五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。

  二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治针,必筒其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。

  三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉物陷,以致其气,令邪气独出。

  四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。

  五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。

  六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如厘,且员其锐,中身微大,以取暴气。

  七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。

  八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解、腰脊节、腠理之间,为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。

  九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状,而留不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。

  黄帝曰:针之长短有数乎?歧伯曰:一曰铁针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,长一寸六分,主治分肉间气。三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,筒其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰员利针,取法于厘针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针,取注于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短法也。

  黄帝曰:愿闻身形,应九野,奈何?歧伯曰:请言身形之应九野也。左足应立春,其日戊寅己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其中戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下三脏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。

  形乐志苦,病生于脉,治之于灸刺。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓形。

  五脏气,心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。六腑气,胆为怒,胃为气逆哕,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。

  五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。

  五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气,并于脏也。

  五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五脏气所恶也。

  五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五液所出也。

  五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。

  五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。

  五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自栽也,命曰五栽。

  五发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏。五邪:邪入于阳,则为狂;邪入于阴,则为血瘅;邪入于阳,转则为癫疾;邪入于阴,转则为喑;阳入之于阴,病静;阴出之于阳,病喜怒。

  五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。

  五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。

  阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血。故曰:刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。足阳明太阴为表里,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。

九針論譯文

  黃帝說:我聽你講解九針之學,內容豐富,博大精深,我還有弄不明白的地方。請問九針是怎樣產生的?各自因何而得名?

  岐伯說:九針之“九”,是天地間的大數,數開始於一,而終止於九。所以九針的創制,第一種針是取法於天,第二種針是取法於地,第三種針是取法於人,第四種針是取法於四時,第五種針是取法於五音,第六種針是取法於六律,第七種針是取法於七星,第八種針是取法於八風,第九種針是取法於九野。

  黃帝問:將針與九這個數相應,是什麼道理?

  岐伯說:聖人創立天地間的數目,是從一開始而遞增至九的,所以據此劃分了九野。九與九相乘,九九八十一,據此而創立了黃鐘的分數。以針與九數相應合,是同樣的道理。

  一是比象於天,天屬陽,人的五臟,與天相應的是肺。肺在五臟六腑中位置居上,是臟腑的頂蓋。面板在最外層,內與肺臟相應合,是人的體表。所以,為治療生於面板的疾病而製作了第一種針——鑱針,這種針一定要針頭大,末端鋒利,使它不能深刺,以防因刺得過深而陽氣洩漏。

  二是比象於地,人體與地土相應的是肉。所以,為治療生於肌肉的疾病而製作了第二種針——圓針,這種針針身一定要直,末端一定要圓,使它不能損傷肌肉,損傷了肌肉會導致陽氣衰竭。

  三是比象於人,人賴以維持生命的,是不斷執行著的血脈。所以,為治療生於血脈的疾病而製作了第三種針——針,這種針針身一定要大,末端一定要圓,使它可以按揉脈絡而不致過深地陷進肌肉,以招來正氣而使邪氣單獨排出。

  四是比象於四時,四季中的八方不正之風侵入於經絡之內,就會形成久治不愈的痼症。為治療這種疾病,所以製作了第四種針——鋒針,這種針針身要圓直,末端要鋒銳,使它可以瀉熱出血,痼疾得除。

  五是比象於五音。五在從一到九的數列內,位置居中。在九宮的順序裡,一為冬至節所屬的北方葉蟄宮,九為夏至節所屬的南方上天宮,五為中央招搖宮,五既把陰寒的冬至與陽熱的夏至分開,也把北方子與南方午分開。人體與季候節令相應合,如果體內陰與陽乖違不和,寒熱相爭,兩氣相互搏擊,就會形成癰腫。為治療這種疾病,所以製作了第五種針——鈹針,這種針的尖端應如劍刃一般鋒利,可以用來破癰排膿。

  六是比象於六律。律呂是調和陰陽四時的,律呂各六,合為十二,人的十二經脈同它相應。如果虛邪侵入於經絡,就會形成急性發作的痺症。所以,為治療這種疾病而製作了第六種針——圓利針,這種針一定要針尖如氂毛,圓而且銳利,針身略粗,以便用它來刺治因虛邪驟然侵入經絡而形成的痺症。

  七是比象於七星,七星比合人的七竅。如外邪侵入經絡,並且留而不去,就會形成痛痺。所以,為治療這種疾病,製作了第七種針——毫針,要使針頭纖細銳利象蚊虻的嘴,進針要平穩而徐緩,而且要留針少時,使正氣藉此得以充實,經氣邪氣同時受到了針刺的影響,出針後要較長時間按住針孔,使正氣不致外洩。

  八是比象於風,風從八方來,比合於人體股肱的八節。八個節氣的虛邪之風傷害人,侵入、留滯於骨縫、腰脊關節之間,就形成為深部的痺症。所以,為治療這種疾病,製作了第八種針——長針,這種針針身一定要長,末端一定要鋒利,可以用它來針刺深藏的邪氣,治癒為時已久的痺症。

  九是比象於九野,九野比合於人身的關節面板。病邪勢盛放濫,如風如水,流溢於身,因不能透過某些大關節而壅塞滯留。所以:為治療這種疾病,製作了第九種針——大針,要使針尖象小破竹,鋒刃要略圓,用它來通利關節,使大氣流通來至,以去除壅滯的病邪。

  黃帝問:各種針的長短,有一定分寸嗎?

  岐伯說:第一種針叫鑱針,它仿效巾針的式樣,在距離針尖半寸處就陡然銳利起來,針長一寸六分,主治熱邪在頭身的病。第二種針叫圓針,它仿效絮針的式樣,針身圓直如筒,針尖橢圓如卵,長一寸六分,主治邪氣在分肉間的疾病。第三種針叫針,它仿效黍粒、穀粒的樣子,圓而微尖,針長三寸半,用以按脈取氣。第四種針叫鋒針,它仿效絮針的式樣,針身直圓,末端鋒利,長一寸六分,主要用於瀉熱出血。第五種針叫鈹針,它仿效劍的鋒刃,針寬二分半,針長四寸,主治癰腫大膿及寒熱兩氣相搏形成的疾病。第六種針叫圓利針,它仿效氂毛的樣子,針尖稍大,針身反小,使它可以深刺,針長一寸六分,主治癰症、痺症。第七種針叫毫針,它仿效毫毛的樣子,長一寸六分,主治病邪留滯經絡而形成的寒熱痛痺。第八種針叫長針,它仿效綦針的式樣,針長七寸,主治因病邪滯留深部而形成的遠年痺症。第九種針叫大針,它仿效鋒針,鋒刃微圓,針長四寸,主治大氣不能透過關節的疾病。針的形制已講解完畢,這就是九針大小長短的法式。

  黃帝說:我想聽聽,人的形體是怎樣與九野相應的。

  岐伯說:讓我來說說人的形體與九野相應的情況。左足與立春相應,其所值之日是戊寅、己丑二日。左脅與春分相應,其所值之日是乙卯日。左手與立夏相應,其所值之日是戊辰、己巳二日。胸膺、咽喉、頭部與夏至相應,其所值之日是丙午日。右手與立秋相應,其所值之日是戊申、己未二日。右脅與秋分相應,其所值之日是辛酉日。右足與立冬相應,其所值之日是戊戌、己亥二日。腰尻、前後二陰與冬至相應,其所值之日是壬子日。六腑及胸膈以下的肝、脾、腎三髒與中宮相應,其大禁日是太一所在之日及各戊、己日。要懂得八個節氣各當於什麼方位,知道它們與人體左右上下各部相應的情況。如患癰腫病而準備治療,不可在其所值之日進行針刺,這就是所謂天忌之日。

  形體安閒而心志勞苦,病常生於經脈,治療這類病宜用艾灸針刺。形體勞苦而心志愉快,病常生於筋骨,治療這類病宜用溫熨引導法。形體安閒,心志也愉快,病常生於肌肉,治療這類病宜用針和砭石。形體勞苦,心志也勞苦,病常生於咽喉食道,治療這類病宜用甘藥。形體屢次遭受驚恐,經絡不能暢通,常患肢體麻木不仁病,治療這類病宜用按摩法及飲以藥酒。這就是所謂五種形志病。

  五臟氣:心氣失調,常患噫氣症。肺氣失調,常患咳嗽症。肝氣失調,常患多語症。脾氣失調,常患吞酸症。腎氣失調,常患呵欠症。六腑氣:膽氣失調,容易發怒。胃氣失調,常表現為氣逆嘔吐。大腸小腸之氣失調,常表現為洩瀉。膀胱功能衰弱,表現為失禁遺尿。下焦之氣壅塞,水液聚積充溢,就形成水腫。

  五味:五味各有其所喜歡的走向,酸味喜趨走入肝,辛味喜趨走入肺,苦味喜趨走入心,甘味喜趨走入脾,鹹味喜趨走入腎。這就是五味之所喜入。

  五並:五臟的精氣相併,分別引發不同的疾病。精氣並於肝,就會多憂慮;精氣並於心,就會多喜笑;精氣並於肺,就會多悲傷;精氣並於腎,就會多驚恐;精氣並於脾,就會易覺飢餓。這就是五臟的精氣乘虛相併於各髒所引起的疾病。

  五惡:肝厭惡風,心厭惡熱,肺厭惡寒,腎厭惡燥,脾厭惡溼。這就是五臟之氣的所惡。

  五液:心臟主生汗液,肝臟主生淚液,肺臟主生涕液,腎臟主生唾液,脾臟主生涎液。這就是五液之所從生。

  五勞:長時間看視就會傷血,長時間躺臥就會傷氣,長時間坐著就會傷肉,長時間站立就會傷骨,長時間行走就會傷筋。這就是五種長時勞累引發的疾病。

  五走:酸味走向筋,辛味走向氣,苦味走向血,鹹味走向骨,甘味走向肉。這就是五味的走向。

  五裁:病在筋,勿食酸味;病在氣,勿食辛味;病在骨,勿食鹹味,病在血,勿食苦味;病在肉,勿食甘味。如某味應當禁忌,即使對它有所偏好,很想食用,也不可多食,一定要自加節制。這就叫五裁。

  五發:腎陰的病發生在骨髓,心陽的病發生在血脈,脾陰的病發生在肌肉,肝陽的病來源於冬,肺陰的病來源於夏。

  五邪:病邪入於陽,就會發狂;病邪入於陰,就會形成血痺;病邪入於陽,與陽相搏,就會形成癲疾;病邪入於陰,與陰相搏,就會引起瘖啞;病邪由陽轉入於陰,病就平靜;病邪由陰轉入於陽,則病不穩定。

  五藏:心臟藏神,肺臟藏魄,肝臟藏魂,脾臟藏意,腎臟藏精、藏志。

  五主:心臟主管血脈,肺臟主管面板,肝臟主管筋膜,脾臟主管肌肉,腎臟主管骨髓。

  手足陽明經多血多氣,手足太陽經多血少氣,手足少陽經多氣少血,手足太陰經多血少氣,手足厥陰經多血少氣,手足少陰經多氣少血。所以說,針刺陽明經可以出血出氣;針刺太陽經,主要是出血,也可瀉出其惡氣;針刺少陽經,主要是出氣,也可瀉出其惡血;針刺太陰經,主要是出血,也可瀉出其惡氣;針刺厥陰經,主要是出血,也可瀉出其惡氣;針刺少陰經,主要是出氣,也可瀉出其惡血。足陽明胃經與足太陰脾經為表裡,足少陽膽經與足厥陰肝經為表裡,足太陽膀胱經與足少陰腎經為表裡,這就是足三陰經與足三陽經的表裡關係。手陽明大腸經與手太陰肺經為表裡,手少陽三焦經與手厥陰心包絡經為表裡,手太陽小腸經與手少陰心經為表裡,這就是手三陰經與手三陽經的表裡關係。

補充糾錯