《黃帝內經》素問·四時刺逆從論

四時刺逆從論原文

  厥阴有余,病阴痹;不足病生热痹;滑则病狐疝风;濇则病少腹积气。

  少阴有余,病皮痹隐轸;不足病肺痹;滑则病肺风疝;濇则病积溲血。

  太阴有余,病肉痹寒中;不足病脾痹;滑则病脾风疝;濇则病积心腹时满。

  阳明有余,病脉痹,身时热;不足病心痹;滑则病心风疝;濇则病积时善惊 。

  太阳有余,病骨痹身重;不足病肾痹;滑则病肾风疝;濇则病积时善巅疾。

  少阳有余,病筋痹胁满;不足病肝痹;滑则病肝风疝;濇则病积时筋急目痛。

  是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。

  帝曰:余愿闻其故。

  岐伯曰:春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五藏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪,则乱气不生。

  帝曰:逆四时而生乱气奈何?

  岐伯曰:春刺络脉,血气外溢,令人少气;春刺肌肉,血气环逆,令人上气;春刺筋骨,血气内著,令人腹胀。夏刺经脉,血气乃竭,令人解(亻亦);夏刺肌肉,血气内却,令人善恐;夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。秋刺经脉,血气上逆,令人善忘;秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲动;秋刺筋骨,血气内散,令人寒慄。冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明;冬刺络脉,内气外泄,留为大痹;冬刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也,反之,则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经,病之所生,以从为逆,正气内乱,与精相薄。必审九候,正气不乱,精气不转。

  帝曰:善。刺五藏,中心一日死,其动为噫;中肝五日死,其动为语;中肺三日死,其动为咳;中肾六日死,其动为嚏欠;中脾十日死,其动为吞。刺伤人五藏必死,其动则依其藏之所变候知其死也。

四時刺逆從論譯文

  厥陰之氣過盛,就會發生陰痺;不足則發生熱痺;氣血過於滑利則患狐疝風;氣血執行澀滯則形成少腹中有積氣。少陰之氣有餘,可以發生皮痺和隱疹;不足則發生 肺痺;氣血過於滑利則患肺風疝;氣血執行澀滯則病積聚和尿血。太陰之氣有餘,可以發生肉痺和寒中;不足則發生脾痺;氣血過於滑利則患脾風疝;氣血執行澀滯 則病積聚和心腹脹滿。陽明之氣有餘,可以發生脈痺,身體有時發熱;不足則發生心痺;氣血過於滑利則患心風疝;氣血執行澀滯則病積聚和不時驚恐。太陽之氣有 餘,可以發生骨痺、身體沉重;不足則發生腎痺;氣血過於滑利則患腎風疝;氣血執行澀滯則病積聚,且不時發生巔頂部疾病。少陽之氣有餘,可以發生筋痺和脅肋 滿悶;不足則發身肝痺;氣血過於滑利則患肝風疝;氣血執行澀滯則病積聚,有時發生筋脈拘急和眼目疼痛等。所以春天人的氣血在經脈,夏天人的氣血在孫絡,長夏人的氣血在肌肉,秋天人的氣血在面板,冬天人的氣血在骨髓中。

  黃帝說:我想聽聽其中的道理。

  岐伯說:春季,天之陽氣開始啟動,地之陰氣也開始發洩,冬天的並冰凍時逐漸融化解釋,水道通行,所以人的氣血也集中在經脈中 流行。夏季,經脈中氣血充滿而流溢於孫絡,孫絡接受了氣血,面板也變得充實了。長夏,經脈和絡脈中的氣血都很旺盛,所以能充分地灌溉潤澤於肌肉之中。秋 季,天氣開始收斂,腠理隨之而閉塞,面板也收縮緊密起來了。冬季主閉藏,人身的氣血收藏在內,聚集於骨髓,並內通於五臟。所以邪氣也往往隨著四時氣血的變 化而侵入人體相應的部位,若待其發生了變化,那就難以預測了;但必須順應四時經氣的變化及早進行調治,驅除侵入的邪氣,那麼氣血就不致變化逆亂了。

  黃帝道:針刺違反了四時而導致氣血逆亂是怎樣的?

  岐伯說:春天刺絡脈,會使血氣向外散溢,使人發生少氣無力;春天刺肌肉,會使血氣迴圈逆亂,使人發生上氣咳喘;春天刺筋骨,會使血氣留著在內,使人發生腹脹。夏天刺經脈,會使血氣衰竭,使人疲倦懈惰;夏天刺肌肉,會使血氣卻弱於內,使人易於恐懼;夏天刺筋骨,會使血氣上逆,使人易於發怒。秋天刺經脈,會使血氣上逆,使人易於忘事;秋天刺絡脈,但人體氣血正直內斂而不能外行,所以使人陽氣不足而嗜臥懶動;秋天刺筋骨,會使血氣耗散與內,使人發生寒戰。冬天刺經脈,會使血氣虛脫,使人發生目視不明;冬天刺絡脈,則收斂在內的真氣外洩,體內血行不暢而成“大痺”;冬天刺肌肉,會使陽氣竭絕於外,使人易於忘事。以上這些四時的刺法,都將嚴重地違背四時變化而導致疾病發生,所以不能不注意順應四時變化而施刺;否則就會產生逆亂之氣,擾亂人體生理功能而生病的呀!所以針刺不懂得四時經氣的盛衰和疾病之所以產生的道理,不是順應四時而是違背四時變化,從而導致正氣逆亂於內,邪氣便與精氣相結聚了。一定要仔細審察九侯的脈象,這樣進行針刺,正氣就不會逆亂了,邪氣也不會與精氣相結聚了。

  黃帝說:講得好!如果針刺誤中了五臟,刺中心臟一天就要死亡,其變動的症狀為噫氣;刺中肝臟五天就要死亡,其變動的症狀為多語;刺中肺臟三天就要死亡,其變動的症狀為咳嗽;刺中腎臟六天就要死亡,其變動的症狀為噴嚏和哈欠;刺中脾臟十天就要死亡,其變動的症狀為吞嚥之狀等。刺傷了人的五臟,必致死亡,其變動的症狀也隨所傷之髒而又各不相同,因此可以根據它來測知死亡的日期。

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