黃帝問道：我聽《刺法》上說，病屬有餘的用瀉法，不足的用補法。但怎樣是有餘，怎樣是不足呢？
岐伯回答說：病屬有餘的有五種，不足的也有五種，你要問的是哪一種呢？
黃帝說：我希望你能全部講給我聽。
岐伯說：神有有餘，有不足；氣有有餘，有不足；血有有餘，有不足；形有有餘，有不足；志有有餘，有不足。這些共計十種，它們的氣各不相同。
黃帝說：人有精、氣、津液、四肢、九竅、五臟、十六部、三百六十五節，而發生百病。但百病的發生，都有虛實的不同。現在先生說病屬有餘的有五種，病屬不足的也有五種，是怎樣發生的呢？
岐伯說：五種有餘不足，都是生於五臟。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，由五臟所藏之神、氣、血、肉、志，組成了人的形體。但必須保持志意通達，內與骨髓聯絡，始能使身形與五臟成為一個整體。五臟相互聯絡的道路都是經脈，透過經脈以執行血氣，人若血氣不和，就會變化而發生各種疾病。所以診斷和治療均以經脈為依據。
黃帝說：神有餘和神不足會是什麼症狀呢？
岐伯說：神有餘的則喜笑不止，神不足的則悲哀。若病邪尚未與氣血相併，五臟安定之時，還未見或笑或悲的現象，此時邪氣僅客於形體之膚表，病人覺得寒慄起於毫毛，尚未侵入經絡，乃屬神病微邪，所以叫做“神之微”。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：神有餘的應刺其小絡使之出血，但不要向裡深推其針，不要刺中大經，神氣自會平復。神不足的其絡必虛，應在其虛絡處，先用手按摩，使氣血實於虛絡，再以針刺之，以疏利其氣血，但不要使之出血，也不要使氣外洩，只疏通其經，神氣就可以平復。
黃帝說：怎樣刺微邪呢？
岐伯說：按摩的時間要久一些，針刺時不要向裡深推，使氣移於不足之處，神氣就可以平復。
黃帝說：好。氣有餘和氣不足會出現什麼症狀呢？
岐伯說：氣有餘的則喘咳氣上逆，氣不足則呼吸雖然通利，但氣息短少。若邪氣尚未與氣血相併，五臟安定之時，有邪氣侵襲，則邪氣僅客於面板，而發生面板微病，使肺氣微洩，病情尚輕，所以叫做“白氣微洩”。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：氣有餘的應當瀉其經髓，但不要傷其經脈，不要使之出血，不要使其氣洩。氣不足的則應補其經隧，不要使其出氣。
黃帝說：怎樣刺其微邪呢？
岐伯說：先用按摩，時間要久一些，然後拿出針來給病人看，並說：“我要深刺”，但在刺時還是適中病處即止，這樣可使其精氣深注於內，邪氣散亂於外，而無所留，邪氣從腠理外洩，則真氣通達，恢復正常。
黃帝說：好。血有餘和不足會出現什麼症狀呢？
岐伯說：自有餘的則發怒，血不足的則恐懼。若邪氣尚未與氣血相併，五臟安定之時，有邪氣侵襲，則邪氣僅客於孫絡，孫絡盛滿外溢，則流於經脈，經脈就會有血液留滯。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：血有餘的應洩其充盛的經脈，以出其血。血不足的應察其經脈之虛者補之，刺中其經脈後，久留其針而觀察之，待氣至而脈轉大時，即迅速出針，但不要使其出血。
黃帝說：刺流血時應當怎樣呢？
岐伯說：診察血絡有流血的，刺出其血，使惡血不得入於經脈而形成其他疾病。
黃帝說：好。形有餘和形不足會出現什麼症狀呢？
岐伯說：形有餘的則腹脹滿，大小便不利，形不足的則四肢不能運動。若邪氣尚未與氣血相併，五臟安定之時，有邪氣侵襲，則邪氣僅客於肌肉，使肌肉有蠕動的感覺，這叫做“微風”。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：形有餘應當瀉足陽明的經脈，使邪氣從內外瀉，形不足的應當補足陽明的絡脈，使氣血得以內聚。
黃帝說：怎樣刺微風呢？
岐伯說：應當刺其分肉之間，不要刺中經脈，也不要傷其絡脈，使衛氣得以恢復，則邪氣就可以消散。
黃帝說：好。志有餘和志不足會出現什麼症狀呢？
岐伯說：志有餘的則腹脹飧洩，志不足的則手足厥冷。若邪氣尚未與氣血相併，五臟安定之時，有邪氣侵襲，則邪氣僅客於骨，使骨節間如有物震動的感覺。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：志有餘的應瀉然谷以出其血，志不足的則應補復溜穴。
黃帝說：當邪氣尚未與氣血相併，邪氣僅客於骨時，應當怎樣刺呢？
岐伯說：應當在骨節有鼓動處立即刺治，但不要中其經脈，邪氣便會自然去了。
黃帝說：好。關於虛實的症狀我已經知道了，但還不瞭解它是怎樣發生的。
岐伯說：虛實的發生，是由於邪氣與氣血相併，陰陽間失去協調而有所偏傾，致氣亂於衛，血逆於經，血氣各離其所，便形成一虛一實的現象。如血並於陰，氣並於陽，則發生驚狂。血並於陽，氣並於陰，則發生熱中。血並於上，氣並於下，則發生心中煩悶而易怒。血並於下，氣並於上，則發生精神散亂而善忘。
黃帝說：血並於陰，氣並於陽，象這樣血氣各離其所的病證，怎樣是實，怎樣是虛呢？
岐伯說：血和氣都是喜溫暖而惡寒冷的，因為寒冷則氣血滯澀而流行不暢，溫暖則可使滯澀的氣血消散流行。所以氣所並之處則血少而為血虛，血所並之處則氣少而氣虛。
黃帝說：人身的重要物質是血和氣。現在先生說血並的是虛，氣並的也是虛，難道沒有實嗎？
岐伯說：多餘的就是實，缺乏的就是虛。所以氣並之處則血少，為氣實血虛，血並之處則氣少，血和氣各離其所不能相濟而為虛。人身絡脈和孫脈的氣血均輸注於經脈，如果血與氣相併，就成為實了。譬如血與氣並，循經上逆，就會發生“大厥”病，使人突然昏厥如同暴死，這種病如果氣血能得以及時下行，則可以生，如果氣血壅於上而不能下行，就要死亡。
黃帝說：實是透過什麼渠道來的？虛又是透過什麼渠道去的？形成虛和實的道理，希望能聽你講一講。
岐伯說：陰經和陽經都有俞有會，以互相溝通。如陽經的氣血灌注於陰經，陰經的氣血盛滿則充溢於外，能這樣執行不已，保持陰陽平調，形體得到充足的氣血滋養，九候的脈象也表現一直，這就是正常的人。凡邪氣傷人而發生病變，有發生於陰的內臟，或發生於陽的體表。病生於陽經在表的，都是感受了風雨寒暑邪氣的侵襲；病生於陰經在裡的，都是由於飲食不節、起居失常、房事過度、喜怒無常所致。
黃帝說：風雨之邪傷人是怎樣的呢？
岐伯說：風雨之邪傷人，是先侵入面板，有面板而傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸注於大經脈。血氣與邪氣並聚於分肉腠理之間，其脈必堅實而大，所以叫做實證。實證受邪部的表面多堅實充滿，不可觸按，按之則痛。
黃帝說：寒溼之邪傷人是怎樣的呢？
岐伯說：寒溼之邪氣傷人，使人面板失卻收縮功能，肌肉堅緊，營血滯澀，衛氣離去，所以叫做虛證。虛證多見面板鬆弛而有皺摺，衛氣不足，營血滯澀等，按摩可以致氣，使氣足能溫煦營血，故按摩則衛氣充實，營血暢行，便覺得爽快而不疼痛了。
黃帝說：好。陰分所發生的實證是怎樣的呢？
岐伯說：人若喜怒不加節制，則使陰氣上逆，陰氣上逆則必虛於下，陰虛者陽必湊之，所以叫做實證。
黃帝說；陰分所發生的虛證是怎樣的呢？
岐伯說：人若過度喜樂則氣易下陷，過度悲哀則氣易消散，氣消散則血行遲緩，脈道空虛；若再寒涼飲食，寒氣充滿於內，血氣滯澀而氣耗，所以叫做虛證。
黃帝說：醫經上所說的陽虛則生外寒，陰虛則生內熱，陽盛則生外熱，陰盛則生內寒。我已聽說過了，但不知是什麼原因產生的。
岐伯說：諸陽之氣，均承受於上焦，以溫煦面板分肉之間，現寒氣侵襲於外，使上焦不能宣通，陽氣不能充分外達以溫煦面板分肉，如此則寒氣獨留於肌表，因而發生惡寒戰慄。
黃帝說：陰虛則生內熱是怎樣的呢？
岐伯說：過度勞倦則傷脾，脾虛不能運化，必形氣衰少，也不能轉輸水谷的精微，這樣上焦即不能宣發五穀氣味，下脘也不能化水谷之精，胃氣鬱而生熱，熱氣上燻於胸中，因而發生內熱。
黃帝說：陽盛則生外熱是怎樣的呢？
岐伯說；若上焦不通利，可使面板緻密，腠理閉塞，汗孔不通，如此則衛氣不得發洩散越，鬱而發熱，所以發生外熱。
黃帝說：陰盛則生內寒是怎樣的呢？
岐伯說：若寒厥之氣上逆，寒氣積於胸中而不下洩，寒氣不瀉，則陽氣必受耗傷，陽氣耗傷，則寒氣獨留，寒性凝斂，營血滯澀，脈行不暢，其脈搏必見盛大而澀，所以成為內寒。
黃帝說：陰與陽相併，氣與血相併，疾病已經形成時，怎樣進行刺治呢？
岐伯說：刺治這種疾病，應取其經脈，病在營分的，刺治其血，病在衛分的，刺治其氣，同時還要根據病人形體的肥瘦高矮，四時氣候的寒熱溫涼，決定針刺次數的多少，取穴部位的高下。
黃帝說：血氣和邪氣已並，病已形成，陰陽失去平衡的，刺治應怎樣用補法和瀉法呢？
岐伯說：瀉實證時，應在氣盛的時候進針，即在病人吸氣時進針，使針與氣同時入內，刺其俞穴以開邪出之門戶，並在病人呼氣時出針，使針與氣同時外出，這樣可使精氣不傷，邪氣得以外洩；在針刺時還要使針孔不要閉塞，以排洩邪氣，應搖大其針孔，而通利邪出之道路，這叫做“大瀉”，出針時先以左手輕輕切按針孔周圍，然後迅速出針，這樣亢盛的邪氣就可窮盡。
黃帝說：怎樣補虛呢？
岐伯說；以手持針，不要立即刺入，先安定其神氣，待病人呼氣時進針，即氣出針入，針刺入後不要搖動，使針孔周圍緊密與針體連線，使精氣無隙外洩，當氣至而針下時，迅速出針，但要在病人吸氣時出針，氣入針出，使針下所至的熱氣不能內還，出針後立即按閉針孔使精氣得以儲存。針刺侯氣時，要耐心等待，必俟其氣至而充實，始可出針，這樣可使以至之氣不致散失，遠處未至之氣可以導來，這叫做補法。
黃帝說：先生說虛證和實證共有十種，都是發生於五髒，但五臟只有五條經脈，而十二經脈，每經都能發生疾病，先生為什麼只單獨談了五臟？況且十二經脈又都聯絡三百六十五節，節有病也必然波及到經脈，經脈所發生的疾病，又都有虛有實，這些虛證和實證，又怎樣和五臟的虛證和實證岐相結合呢？
岐伯說：五臟和六腑，本有其表裡關係，經絡和肢節，各有其所發生的虛證和實證，應根據其病變所在，隨其病情的虛實變化，給予適當的調治。如病在脈，可以調治其血；病在血，可以調治其絡脈；病在氣分，可以調治其衛氣；病在肌肉，可以調治其分肉間；病在筋，可以調治其筋；病在骨，可以調治其骨。病在筋，亦可用焠針劫刺其病處，與其筋脈攣急之處；病在骨，亦可用焠針和藥燙病處；病不知疼痛，可以刺陽蹻陰蹻二脈；身有疼痛，而九侯之脈沒有病象，則用繆刺法治之。如果疼痛在左側，而右脈有病象，則用巨刺法辭之。總之，必須祥審地診察酒侯的脈象，根據病情，運用針刺進行調治。只有這樣，針刺的技術才算完備。
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