《黃帝內經》素問·舉痛論

  黃帝問道：我聽說善於談論天道的，必能應驗於人事；善於談論歷史的，必能應合於今事；善於談論人事的，必能結合自己的情況。這樣，才能掌握事物的規律而不迷惑，瞭解事物的要領極其透徹，這就是所謂明達事理的人。現在我想請教先生，將問診所知，望診所見，切診所得的情況告訴我，使我有所體驗，啟發矇昧，解除疑惑，你能告訴我呢？

  岐伯再次跪拜回答說：你要問的是哪些道理呢？

  黃帝說：我想聽聽人體的五臟突然作痛，是什麼邪氣造成的呢？

  岐伯回答說：人體經脈中的氣血流行不止，如環無端，如果寒邪侵入了經脈，則經脈氣血的循行遲滯，凝澀而不暢行，故寒邪侵襲於經脈內外，則使經脈凝澀而血少，脈氣留止而不通，所以突然作痛。

  黃帝說：其疼痛有突然停止的，有疼得很劇烈而不停止的，有痛得很劇烈而不能按壓的，有按壓而疼痛停止的，有按壓也不見緩解的，有疼痛跳動應手的，有心和背部相互牽引而痛的，有脅肋和腹相互牽引而痛的，有腹痛牽引陰股的，有疼痛日久而成積聚的，有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的，有痛而嘔吐的，有腹痛而後洩瀉的，有痛而大便閉結不通的，以上這些疼痛的情況，其病形各不相同，如何加以區別呢？

  岐伯說：寒協侵襲於脈外，則經脈受寒，經脈受寒則經脈收縮不伸，收縮不伸則屈曲拘急，因而牽引在外的細小脈絡，內外引急，故突然發生疼痛，如果得到熱氣，則疼痛立刻停止。假如再次感受寒邪，衛陽受損就會久痛不止。寒邪侵襲經脈之中，和人體本身的熱氣相互搏爭，則經脈充滿，脈滿為實，不任壓迫，故痛而不可按。寒邪停留於脈中，人體本身的熱氣則隨之而上，與寒邪相搏，使經脈充滿，氣血執行紊亂，故疼痛劇烈而不可觸按。寒協侵襲於腸胃之間，膜原之下，以致血氣凝澀而不散，細小的脈絡拘急牽引，所以疼痛；如果以手按揉，則血氣散行，故按之疼痛停止。寒邪侵襲於俠脊之脈，由於邪侵的部位較深，按揉難以達到病所，故按揉也無濟於事。寒邪侵襲於衝脈之中，衝脈是從小腹關員穴開始，循腹上行，如因寒氣侵入則衝脈不通，脈不通則氣因之鼓脈欲通，故腹痛而跳動應手。寒邪侵於背俞足太陽之脈，則血脈流行滯澀，脈澀則血虛，血虛則疼痛，因足太陽脈背俞與心相連，故心與背相引而痛，按揉能使熱氣來複，熱氣來複則寒邪消散，故疼痛即可停止。寒邪侵襲於足厥陰之脈，足厥陰之脈循股陰入毛中，環陰器抵少腹，布脅肋而屬於肝，寒邪侵入於脈中，則血凝澀而脈緊急，故脅肋與少腹牽引作痛。寒厥之氣客於陰股。寒邪侵襲於小腸膜原之間、絡血之中，使絡血凝澀不能流注於大經脈，血氣留止不能暢行，故日久便可結成積聚。寒邪侵襲於五髒，迫使五臟之氣逆而上行，以致髒氣上越外洩，陰氣竭於內，陽氣不得入，陰陽暫時相離，故突然疼痛昏死，不知人事；如果陽氣復返，陰陽相接，則可以甦醒。寒協侵襲於腸胃，迫使腸胃之氣逆而上行，故出現疼痛而嘔吐。寒協復襲於小腸，小腸為受盛之腑，因寒而陽氣不化，水谷不得停留，故洩瀉而腹痛。如果是熱邪留蓄於小腸，也可發生腸中疼痛，由於內熱傷津而唇焦口渴，糞便堅硬難以排出，故腹痛而大便閉結不通。

  黃帝說：以上所說從問診中可以瞭解。至於望診可見又是怎樣的呢？

  岐伯說：五臟六腑在面部各有所屬部位，望面部五色的變化就可以診斷疾病，如黃色赤色主熱，白色主寒，青色黑色主痛，這就是透過望診可以瞭解的。

  黃帝說：用手切診而知病情是怎樣的呢？

  岐伯說：看他主病的經脈，然後以手循按，如果脈堅實的，是有邪氣結聚；屬氣血留滯的，犖脈必充盛而高起；如果脈陷下的，是氣血不足，多屬陰證。這些都是可以用手捫切切按循而得知的。

  黃帝說：好。我已知道許多疾病的發生，都是由氣機失調引起的，如暴怒則氣上逆，喜則氣舒緩，悲哀則所消沉，恐懼則氣下卻，遇寒則氣收斂，受熱則氣外洩，受驚則氣紊亂，過勞則氣耗散，思慮則氣鬱結。這九種氣的變化各不相同，會發生怎樣的疾病呢？

  岐伯說：大怒則使肝氣上逆，血隨氣逆，甚則嘔血，或肝氣乘脾發生飧洩所以說是氣上。喜則氣和順而志意暢達，容衛之氣通利，所以說是氣緩。悲哀太過則心繫急迫，但悲為肺志，悲傷肺則肺葉張舉，上焦雖之閉塞不通，營衛之氣得不到佈散，熱氣喻閉於中而耗損肺氣，所以說是氣消。恐懼則使精氣下卻，精氣下卻則升降不交，故上焦閉塞，上焦閉塞則氣還歸於下，氣鬱於下則下焦脹滿，所以說“恐則氣下”。寒冷之氣侵襲人體，則使腠理閉密，容衛之氣不得暢行而收斂於內，所以說是氣收。火熱之氣能使人腠理開放，容衛通暢，汗液大量外出，致使氣隨津洩，所以說是氣洩。受驚則心悸動無所依附，神志無所歸宿，心中疑慮不定，所以說是氣亂。勞役過度則氣動喘息，汗出過多，喘則內氣越，汗出過多則外氣越，內外之氣皆洩越，所以說是氣耗。思則精力集中，心有所存，神歸一處，以致正氣留結而不執行，所以說是氣結。