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乳酸鈉注射液的說明書
| 【藥品名稱】: 乳酸鈉注射液 |
| 【商品名稱】: 乳酸鈉注射液 |
| 【藥品規格】: 20ml：2.24g |
| 【藥品成分】: 本品主要成份為乳酸鈉 |
| 【適應症狀】: 用於糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩衝劑、高鉀血癥伴嚴重心律失常QRS波增寬者。 |
| 【用法用量】: （1）代謝性酸中毒按酸中毒程度計算劑量，靜脈滴注,鹼缺失（mmol/L）×0.3×體重（kg）=所需乳酸鈉（mol/L）的體積（ml），目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。|（2）高鉀血癥首次可予靜脈滴注11.2%注射液40～60ml，以後酌情給藥。嚴重高鉀血癥導致緩慢異位心律失常，特別是心電圖QRS波增寬時，應在心電圖監護下給藥。有時須高達200ml才能奏效，此時應注意血鈉濃度及防止心衰。|（3）乳酸鈉需在有氧條件下經肝臟氧化代謝成碳酸氫根才能發揮糾正代謝性酸中毒的作用，故不及碳酸氫鈉作用迅速和穩定，現已少用。但在高鉀血癥伴酸中毒時，仍以使用乳酸鈉為宜。|（4）製劑為11.2%高滲溶液，臨床應用時可根據需要配製成不同滲透壓濃度；等滲液濃度為1.86%。 |
| 【不良反應】: （1）有低鈣血癥者（如尿毒症），在糾正酸中毒後易出現手足發麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等症狀，是由於血清鈣離子濃度降低所致。|（2）心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現等。|（3）血壓升高。|（4）體重增加、水腫。|（5）逾量時出現鹼中毒。|（6）血鉀濃度下降，有時出現低鉀血癥表現。 |
| 【藥品禁忌】: 尚不明確。 |
| 【注意事項】: （1）浮腫及高血壓患者，應用時宜謹慎。|（2）給藥速度不宜過快，以免發生鹼中毒、低鉀及低鈣血癥。|（3）下列情況應慎用：|①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒。|②水腫患者伴有鈉瀦留傾向時。|③高血壓患者可增高血壓。|④心功能不全。|⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。|⑥缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時，乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸迴圈代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。|⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸鹼平衡。|⑧糖尿病酮症酸中毒時乙醯醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有迴圈不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。|⑨腎功能不全，容易出現水、鈉瀦留，增加心臟負擔。|（4）應根據臨床需要作下列檢查及觀察：|①血氣分析或二氧化碳結合力檢查。|②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。|③腎功能測定，包括血肌酐、尿素氮等。|④血壓。|⑤心肺功能狀態，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。|⑥肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等，應於使用乳酸鈉前後及過程中，經常隨時進行觀察。|（5）應用本品如遇有析出物時可加熱溶解後使用。 |
| 【批准文號】: 國藥準字H12020521 |
| 【生產企業】: 天津金耀藥業有限公司(國產) |
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